Es una invasión microbiana del trayecto de la vía urinaria, regularmente provocado por bacterias. Se le denomina Pielonefritis (si afecta al riñón), cistitis (si afecta a la vejiga), uretritis (si afecta a la uretra) y prostatitis (si afecta a la próstata).

Es el segundo tipo de infección más común en el mundo, y se presenta con mayor frecuencia en la mujer (a cualquier edad), esto debido a las características anatómicas (cercanía de la uretra con el ano y la vagina), aunque es más frecuente en aquellas que han iniciado su vida sexual o cursan con embarazo.

En los varones predomina en la infancia y después de los 50 años, sobre todo si presentan problemas urológicos.

Existen diversas causas, entre las principales: Infecciones urinarias anteriores, actividad sexual o múltiples parejas sexuales, cambios en la flora vaginal (secundaria a uso de espermicidas, anticonceptivos como el DIU, la menopausia), el embarazo, higiene inadecuada, escasa ingesta de líquidos, alteraciones en la estructura de la vía urinaria (quistes renales, Insuficiencia renal, Litiasis renal, Incontinencia urinaria, crecimiento prostático, alteraciones en la función de la vejiga), uso de sonda urinaria, Enfermedades que inmunodeprimen (Diabetes Mellitus, VIH, Cáncer).

Los síntomas que ocasiona, regularmente son dolor o ardor al orinar, orina muy frecuente, orina con mal olor o muy concentrada, deseos intensos de continuar orinando aún después de haber terminado, sangre en orina, dolor en región pélvica. Fiebre, escalofríos, dolor en región lumbar en uno o ambos lados, nauseas, vómitos.

El diagnóstico debe realizarse SIEMPRE por valoración médica, este se hará mediante un interrogatorio específico orientado a la sintomatología, los hábitos higienicodieteticos y antecedentes de importancia. Una exploración física minuciosa. Análisis clínicos de orina e incluso sanguíneos y ocasionalmente ecográficos.

 IMPORTANTE…

Acudir a valoración médica si presenta sintomatología sospechosa, ayuda a su Médico a:

1. Diagnóstico oportuno y tratamiento correcto.
2. Prevenir complicaciones como: Recurrencia de la infección, re infección (infecciones por otros micro organismos), mayor invasión de la vía urinaria, necesidad de manejo hospitalario por bacteriemias (invasión sanguínea por la infección), Sepsis, Falla orgánica múltiple, formación de abscesos renales, resistencias antibióticas, descompensación de enfermedades crónicas o inmunes, muerte.
3. Detectar la causa de las infecciones, sobre todo, cuanto existe recurrencia (malformaciones anatómicas, microorganismos resistentes o poco frecuentes).
4. Diferenciar el diagnóstico de otros padecimientos que pueden presentar sintomatología similar y requieren manejo distinto (Apendicitis, Quistes ováricos, Litiasis renal).

Es la inflamación del glande (cabeza del pene), y puede presentarse sola o acompañada de postitis (inflamación del prepucio).

Puede presentarse en cualquier etapa de la vida, con predominio en etapa preescolar y en pacientes que tiene factores de riesgo como Diabetes Mellitus, pacientes inmunodeprimidos, Fimosis (prepucio apretado, que no puede retraerse). Y de acuerdo a su presentación, puede ser:

• Agudo: De aparición brusca. 
• Crónico: Qué tiene una duración de varias semanas. 
• Recurrente: Presenta mejoría y posteriormente reaparece, así en varias ocasiones. 

Regularmente es ocasionado por mala higiene, irritación o traumatismo (primera relación sexual, uso de lubricantes, uso de preservativo, laceraciones), enfermedades de la piel (Dermatitis de contacto, erupciones medicamentosas, Liquen plano, Liquen simple crónico, Psoarisis, Dermatitis Seborreica, Lesiones ulcerativas por Artritis reactiva).

Las manifestaciones clínicas principales son dolor, irritación, secreción, fimosis, ulceraciones, adenopatías, inflamación, comezón, enrojecimiento con trasudado en la cabeza del pene y/o ardor al orinar.

Su diagnóstico es exclusivamente por valoración médica, mediante interrogatorio orientado a sintomatología, posibles factores de riesgo y antecedentes importantes. Exploración de las manifestaciones clínicas y apoyo con estudios paraclínicos como cultivos de secreción del pene, estudios sanguíneos de glucosa y orientados a la posible causa.

El tratamiento en el caso de los cuadros agudos se basa principalmente en los cambios higiénicos y con apoyo de medicamentos (si la causa lo permite). En los casos crónicos y recurrentes el tratamiento ideal es la circuncisión.

 IMPORTANTE:

La Circuncisión como tratamiento de la Balanitis y Balanopostitis debe considerarse como preferente en los casos crónicos y recurrentes, ya que favorece la disminución de cuadros infecciosos e inflamatorios y con ello el cambio en las características del tejido que pueden generar consecuencias graves como:

1. Balanitis xerótica obliterante o Liquen escleroatrofico: Que consiste en una zona indurada cerca de la punta del glande que puede comprometer el meato uretral (sitio por donde sale la orina), generando el cierre del mismo. Situación en la cual la vigilancia debe ser constante por el resto de la vida del paciente.
2. Parafimosis: Dificultad para retraer el prepucio completamente.
3. Fimosis: Dificultad para iniciar la retracción del prepucio.
4. Tumoraciones: En un porcentaje importante, la balanitis o balanopostitis puede ser la primera manifestación o ser antecedente de la aparición de tumoraciones cancerígenas.

Es el paso por el uréter de un cálculo o piedra (formado por acumulo de sales en el riñón), que puede generar o no que se obstruya. Principalmente se encuentran formados de calcio y ácido úrico y predomina su aparición en hombres entre los 20 y 50 años.

Es el sitio más frecuente de localización de los litos, ya que pueden detenerse a lo largo de su trayecto en alguno de los estrechos anatómicos del mismo, localizándose en la unión de la pelvis renal con el uréter, en su porción inferior o en el meato ureteral.

Es común que se encuentren en dimensiones menores a 5mm, pudiendo eliminarse espontáneamente. Con dimensiones mayores se aumentan las posibilidades de obstrucción y con ello complicaciones.

Sus manifestaciones clínicas principales son dolor intenso en región lumbar, que se recorre a un costado, la ingle y genitales del lado afectado, puede acompañarse de otra sintomatología como náuseas, vómito, taquicardia, inflamación abdominal, aumento del movimiento intestinal, sangrado en orina.

Su diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas, la exploración física, y mediante exploración con diversos estudios paraclínicos, como Ecografía, Urotac, Urografía excretora; además de otros estudios complementarios como análisis de orina y de sangre.

Algunas ocasiones cursan sin manifestaciones clínicas y se encuentran como hallazgos al realizar diversos estudios ante otras sospechas diagnósticas.

El tratamiento radica en mejorar la sintomatología, evitar la obstrucción y en caso de presentarse, retirarla para prevenir complicaciones. Ocasionalmente es posible eliminarlos con ayuda de medicamentos, procesos que deben ser vigilados estrechamente por un especialista, sin embargo cuando existen datos obstructivos, el manejo ideal debe ser quirúrgico, teniendo como ventajas gran efectividad para fragmentar la mayoría de los litos sin importar su composición a cualquier altura, mayor control del cirujano durante el tratamiento, es un procedimiento relativamente rápido, de corta estancia intrahospitalaria, permite valorar las condiciones del tejido urinario, pronta recuperación, retiro de fragmentos con ayuda del instrumental y con ello disminuir la sintomatología.

Los procedimientos quirúrgicos que pueden realizarse son:

1. Litotricia extracorpórea por ondas de choque: Se transmiten ondas de choque en el cuerpo del paciente. Es un procedimiento no doloroso, ambulatorio, con pocos riesgos de complicación. Se utiliza cuando hay litros de 10-20 cm, o alteraciones en la anatomía que no permiten que se utilice otra técnica.
2. Ureterorrenoscopia flexible: Se utiliza cuando existe una anatomía alterada, en pacientes con litos de 10-20mm. 
3. Ureteroscopia semirrígida y flexible con litotricia endoscópica en sus variantes electrohidráulica, ultrasónica, pneumática y con láser: Es de gran utilidad ante litos menores a 15mm de diámetro, el tipo de procedimiento tendrá variación de acuerdo a las características y lugar donde se encuentre dicho cálculo.
4. Ureterolitotomia lumbo-laparoscopica: Se indica ante Litiasis enclavadas de más de 1.5cm, donde otras técnicas han fallado, o existen alteraciones anatómicas.
5. Ureterolitotomia laparoscópica: Situaciones complejas, donde todas las técnicas menos invasivas han fracasado.
6. Ureterolitotomía abierta.

 IMPORTANTE: 

La litiasis ureteral obstructiva, que no se trata de manera oportuna, puede presentar complicaciones severas en un lapso corto de tiempo, sobre todo si es bilateral, puede generar Hidronefrosis severa, Formación de absceso renal, Infecciones severas o recurrentes, Sepsis, Choque séptico y Necesidad de Nefrectomía.

El cáncer de próstata es el cáncer mas frecuente en el hombre y la segunda causa de muerte por cáncer a nivel global.

Con la edad se incrementa el riesgo de tener cáncer de próstata, el consumo de grasas animales, obesidad, sedentarismo e hipertensión arterial, exposición al cadmio, raza negra y tener antecedentes familiares de cáncer de próstata, son las principales causas.

Existen varios tipos de cáncer de próstata.

A partir de los 40 años los hombres debemos de hacer un chequeo anual con el urólogo, para hacer un check up y hacer un diagnóstico oportuno de cáncer de próstata.

Es necesario ser atendido y analizado por un urólogo y con apoyo de exámenes de sangre como el antígeno prostático específico total y de gabinete (ultrasonido vesicoprostático o ultrasonido transrectal de próstata).

El diagnóstico de confirmación de cáncer de próstata es a través de una biopsia de próstata, de acuerdo al tipo de cáncer de próstata, será el tipo de tratamiento que se le dará a cada paciente.

Las cirugías que ofrecemos son prostatectomía radical abierta, laparoscópica, robótica, hifu y crioterapia, biopsia de próstata.

El cáncer de riñón puede desarrollarse sin síntomas en etapas tempranas, por lo que en muchos casos se detecta de manera incidental durante estudios de imagen. Cuando progresa, puede manifestarse con sangre en la orina, dolor en la espalda baja o una masa palpable en el abdomen.

El diagnóstico oportuno permite ofrecer tratamientos más efectivos y con mejores resultados. Dependiendo del tamaño, ubicación y etapa del tumor, existen opciones quirúrgicas avanzadas que buscan preservar la mayor cantidad posible de tejido renal sano.

El Dr. Juan Carlos Navarro cuenta con experiencia en el manejo integral del cáncer renal, utilizando técnicas abiertas, laparoscópicas y mínimamente invasivas de acuerdo con las necesidades de cada paciente.

El cáncer de pene es una enfermedad poco frecuente que puede iniciar con cambios en la piel, lesiones, ulceraciones o crecimiento anormal en el pene. La detección temprana permite tratamientos más conservadores y mejores resultados funcionales.

Factores como la infección por VPH, la falta de higiene adecuada y algunas enfermedades inflamatorias crónicas pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta enfermedad.

El tratamiento se individualiza según las características del tumor y puede incluir procedimientos quirúrgicos, tratamientos conservadores y seguimiento oncológico especializado.

La eyaculación precoz es uno de los trastornos sexuales masculinos más frecuentes y puede afectar la confianza, la autoestima y la vida en pareja. Se caracteriza por la dificultad para controlar la eyaculación durante las relaciones sexuales, generando insatisfacción o preocupación constante.

Existen múltiples factores que pueden influir en su aparición, incluyendo causas emocionales, estrés, ansiedad, alteraciones hormonales o algunas enfermedades urológicas.

El tratamiento debe ser individualizado y puede incluir cambios en hábitos, terapia especializada y manejo médico según cada caso. Una valoración adecuada permite identificar la causa y ofrecer alternativas efectivas para mejorar la calidad de vida sexual.

La próstata crecida o hiperplasia prostática benigna es una condición frecuente en hombres mayores de 40 años. Ocurre cuando la próstata aumenta de tamaño y comienza a obstruir el flujo normal de la orina.

Los síntomas más comunes incluyen disminución de la fuerza del chorro urinario, dificultad para iniciar la micción, necesidad de levantarse varias veces por la noche para orinar, sensación de vaciamiento incompleto y urgencia urinaria.

El tratamiento depende de la intensidad de los síntomas y del grado de crecimiento prostático. Existen alternativas médicas y procedimientos mínimamente invasivos que pueden mejorar significativamente la calidad de vida y reducir las molestias urinarias.

La prótesis testicular es un implante diseñado para restaurar la apariencia y simetría del escroto en pacientes que han perdido uno o ambos testículos por enfermedad, traumatismo o cirugía previa.

El procedimiento busca ofrecer un resultado estético natural y mejorar la confianza personal del paciente. Durante la consulta se evalúan las características individuales para determinar si este tratamiento es la mejor opción.

La circuncisión con láser es un procedimiento que consiste en retirar el prepucio mediante tecnología de precisión, ofreciendo una alternativa segura y eficaz para el tratamiento de diversas condiciones urológicas.

Puede estar indicada en casos de fimosis, infecciones recurrentes, balanitis o por motivos preventivos e higiénicos. El uso de láser permite una recuperación más cómoda y una menor inflamación en comparación con técnicas tradicionales.

El varicocele es la dilatación anormal de las venas que drenan el testículo y constituye una de las causas más frecuentes de infertilidad masculina. Puede presentarse en uno o ambos testículos y, en muchos casos, desarrollarse de forma gradual.

Algunos pacientes pueden presentar dolor, sensación de pesadez, disminución del tamaño testicular o alteraciones en la calidad del semen. Sin embargo, en ocasiones no produce síntomas y se detecta durante una valoración médica o estudios de fertilidad.

El diagnóstico se realiza mediante exploración física y estudios de imagen como el ultrasonido Doppler testicular. Dependiendo de cada caso, existen opciones de tratamiento que permiten aliviar los síntomas y mejorar la función reproductiva.

Los quistes de epidídimo son acumulaciones de líquido que se forman en el epidídimo, estructura localizada detrás del testículo encargada del almacenamiento y transporte de los espermatozoides.

Generalmente son benignos y pueden permanecer sin causar molestias durante mucho tiempo. Sin embargo, algunos pacientes presentan aumento de volumen, sensación de pesadez o molestias en la región escrotal.

El diagnóstico se realiza mediante exploración física y estudios de imagen como el ultrasonido testicular. Dependiendo de sus características y síntomas, puede recomendarse vigilancia o tratamiento quirúrgico.

Los quistes renales son bolsas llenas de líquido que se desarrollan en los riñones. En la mayoría de los casos son benignos y se descubren de manera incidental durante estudios realizados por otros motivos.

Aunque muchos quistes no producen síntomas, algunos pueden ocasionar dolor lumbar, infecciones urinarias recurrentes, sangrado o alteraciones en la función renal cuando alcanzan un tamaño considerable.

La valoración por un especialista permite determinar el tipo de quiste, descartar enfermedades asociadas y establecer si requiere vigilancia o tratamiento. Existen diferentes alternativas terapéuticas según las características de cada caso.

El alargamiento de miembro masculino es un procedimiento diseñado para mejorar la longitud visible del pene en pacientes seleccionados. Este tipo de tratamiento puede realizarse por motivos estéticos o funcionales, siempre después de una valoración urológica completa que permita determinar si el paciente es candidato y cuáles son las expectativas reales del procedimiento.

Antes de considerar cualquier intervención, es fundamental realizar una evaluación integral de la anatomía genital, antecedentes médicos y objetivos personales del paciente. Una adecuada orientación médica permite conocer los beneficios, limitaciones y alternativas disponibles para cada caso.

Actualmente existen diferentes técnicas quirúrgicas que pueden contribuir a mejorar la apariencia y proporción del pene. La elección del procedimiento dependerá de las características individuales de cada paciente y debe realizarse siempre bajo la supervisión de un urólogo especializado.

El engrosamiento de miembro masculino es un procedimiento orientado a aumentar el grosor y mejorar el contorno del pene. Se trata de una alternativa que puede ayudar a pacientes que desean mejorar la apariencia estética de la región genital y fortalecer su confianza personal.

Cada paciente presenta características anatómicas diferentes, por lo que es indispensable realizar una valoración médica individualizada antes de definir cualquier tratamiento. Durante la consulta se analizan los objetivos del paciente, las opciones disponibles y los resultados que pueden esperarse de manera realista.

Actualmente existen diferentes procedimientos destinados a incrementar el grosor del pene, los cuales deben seleccionarse de acuerdo con las necesidades específicas de cada caso. La seguridad, funcionalidad y satisfacción del paciente son aspectos prioritarios durante todo el proceso.

La prótesis de pene es una alternativa terapéutica para hombres que presentan disfunción eréctil y no han obtenido resultados satisfactorios con otros tratamientos. Este procedimiento permite recuperar la capacidad de mantener relaciones sexuales de manera más predecible y mejorar significativamente la calidad de vida.

La colocación de una prótesis peneana se realiza después de una evaluación urológica completa que permita identificar la causa de la disfunción eréctil y determinar si esta opción es la más adecuada para el paciente. Existen diferentes tipos de prótesis que se seleccionan según las necesidades y expectativas individuales.

Gracias a los avances tecnológicos, las prótesis actuales ofrecen altos niveles de satisfacción, funcionalidad y discreción. El acompañamiento médico antes y después del procedimiento es fundamental para obtener los mejores resultados y garantizar una adecuada recuperación.

La cirugía de próstata con láser es una opción avanzada para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna, una condición frecuente en hombres que puede dificultar el flujo normal de la orina y afectar significativamente la calidad de vida.

Procedimientos como HoLEP, RTUP bipolar y GreenLight™ permiten tratar el crecimiento prostático mediante técnicas mínimamente invasivas, con menor sangrado, recuperación más rápida y menor tiempo de hospitalización en comparación con algunos procedimientos tradicionales. La elección de la técnica depende del tamaño de la próstata, los síntomas y las características particulares de cada paciente.

Una valoración urológica especializada permite determinar el tratamiento más adecuado y ofrecer una solución personalizada para mejorar los síntomas urinarios y recuperar el bienestar del paciente.

La cirugía laparoscópica oncológica es una técnica mínimamente invasiva utilizada para el tratamiento de diversos tipos de cáncer urológico, incluyendo cáncer de próstata, riñón, vejiga y testículo. Este procedimiento se realiza a través de pequeñas incisiones que permiten al cirujano operar con gran precisión.

Entre sus principales beneficios se encuentran menor dolor postoperatorio, menor sangrado, recuperación más rápida y una estancia hospitalaria reducida. Además, permite realizar procedimientos complejos manteniendo altos estándares de seguridad y eficacia oncológica.

Cada paciente requiere una evaluación individualizada para determinar si esta técnica es la más adecuada según el tipo de tumor, su etapa de desarrollo y sus condiciones generales de salud.

La cirugía robótica oncológica representa uno de los avances más importantes en el tratamiento moderno del cáncer urológico. Mediante tecnología robótica de alta precisión, el cirujano puede realizar movimientos más finos y controlados, favoreciendo procedimientos complejos con un alto nivel de exactitud.

Esta tecnología se utiliza principalmente en el tratamiento de cáncer de próstata, riñón y vejiga, permitiendo una mejor visualización de las estructuras anatómicas y una mayor preservación de tejidos sanos cuando las condiciones del paciente lo permiten.

Los beneficios potenciales incluyen menor sangrado, menos dolor postoperatorio, recuperación más rápida y una reincorporación más temprana a las actividades cotidianas. La indicación de este tipo de cirugía debe realizarse siempre después de una valoración especializada que permita definir la estrategia terapéutica más adecuada.